Dopo l'estrazione di un dente: cosa fare e cosa non fare

Dopo un’estrazione il corpo fa quasi tutto da solo: nel buco si forma un coagulo di sangue, che è l’inizio della guarigione. Il tuo compito nei primi giorni è proteggerlo. Qui trovi cosa fare, cosa evitare e quali segnali meritano una telefonata. Le indicazioni che ti diamo in studio valgono sempre più di un articolo, perché tengono conto del tuo caso.

Le prime ore

• Tieni la garza che ti abbiamo dato, mordendo con una pressione costante, per il tempo che ti indichiamo. Serve a fermare il sanguinamento.
• Un po’ di sangue è normale. La saliva può restare rosata per qualche ora, anche fino al giorno dopo. Il sangue mescolato alla saliva sembra sempre più di quello che è.
• Aspetta che passi l’anestesia prima di mangiare. Con labbro e lingua addormentati è facile mordersi senza accorgersene.
• Freddo sulla guancia. Un impacco freddo, avvolto in un panno e a intervalli, aiuta a contenere il gonfiore nelle prime ore.
• Per il dolore, segui quello che ti abbiamo indicato. Se non ti abbiamo dato indicazioni precise, prendi l’antidolorifico che usi di solito, alle dosi del foglietto, o chiedi al medico o al farmacista.

Quanto riposo serve

Dipende da com’è andata. Dopo un’estrazione semplice molte persone riprendono a lavorare il giorno dopo, se il lavoro non è fisico. Dopo un’estrazione chirurgica, per esempio un dente del giudizio rimasto dentro l’osso, conviene tenersi uno o due giorni tranquilli. Te lo diciamo noi alla fine dell’intervento.

Il giorno dell’estrazione evita sport, sforzi e pesi da sollevare: aumentano la pressione e possono far ripartire il sanguinamento. La prima notte dormi con la testa un po’ più alta del solito.

Cosa non fare dopo l’estrazione

Quasi tutte le regole servono a una cosa: non far staccare il coagulo.

• Niente sciacqui energici il primo giorno. Dal giorno dopo puoi sciacquare con delicatezza, come ti indichiamo.
• Non sputare con forza e non bere con la cannuccia. La pressione che si crea in bocca può portare via il coagulo.
• Non fumare, almeno nei primi giorni. Il fumo rallenta la guarigione ed è uno dei fattori legati all’alveolite, di cui parliamo sotto.
• Niente alcol nei primi giorni, soprattutto se stai prendendo farmaci.
• Cibi morbidi e tiepidi, mai bollenti. Mastica dall’altra parte. Evita cibi piccoli e duri, come frutta secca o semi, che possono finire nel buco.
• Non toccare la ferita con la lingua o con le dita, anche se viene voglia.
• Continua a lavarti i denti, ma vicino alla ferita vai piano e non passare lo spazzolino sul buco.

Quanto dura il dolore

Di solito il dolore è più forte nei primi due o tre giorni, poi cala. Il gonfiore spesso arriva al massimo verso il secondo o terzo giorno e poi si riduce. Dopo un’estrazione chirurgica è normale che tutto duri un po’ di più, e a volte compare un livido sulla guancia che sparisce da solo.

C’è un segnale da non ignorare: il dolore che invece di calare aumenta dopo qualche giorno, magari con un cattivo sapore e una fitta che arriva fino all’orecchio. Può essere un’alveolite. Succede quando il coagulo si stacca o non si forma bene e l’osso resta scoperto. In genere non è pericolosa, ma fa male e va medicata in studio. Non aspettare che passi.

Quanto resta il buco

La gengiva si chiude in alcune settimane. L’osso sotto ci mette di più, qualche mese, per riempirsi del tutto. Nel frattempo è normale sentire con la lingua una conca che piano piano si appiattisce. Se ci resta incastrato del cibo, sciacqua con delicatezza dopo i primi giorni. Non provare a toglierlo con stuzzicadenti o oggetti appuntiti.

Se il dente tolto non era un dente del giudizio, è il momento di pensare a cosa mettere al suo posto. Uno spazio vuoto, col tempo, può far spostare i denti vicini e quello dell’arcata opposta. Le possibilità le spieghiamo in impianto o ponte: come si sceglie.

Quando chiamare lo studio

Chiamaci se:

• il sangue continua a uscire in modo abbondante anche dopo aver tenuto la garza premuta per il tempo indicato;
• il dolore aumenta invece di calare dopo il terzo giorno;
• il gonfiore cresce dopo i primi giorni invece di ridursi;
• c’è pus o un cattivo sapore che non passa;
• hai la febbre;
• dopo un’estrazione in basso, labbro, mento o lingua restano addormentati molte ore dopo che l’anestesia dovrebbe essere finita.

Vai al pronto soccorso o chiama il 112 se il gonfiore si allarga al collo o sotto l’occhio, se hai febbre alta o se fai fatica a respirare o deglutire.

Prima dell’estrazione: cosa dirci

Una parte della guarigione si prepara prima. Dicci sempre quali farmaci prendi, soprattutto quelli che rendono il sangue più fluido o quelli per le ossa, e se hai malattie come il diabete. In alcuni casi cambiano il modo in cui si fa l’intervento o le precauzioni dopo. Non sospendere mai un farmaco per conto tuo: se serve, lo si decide insieme al tuo medico.

Trovi come lavoriamo nella pagina sulla chirurgia orale. Se è un dente del giudizio a darti problemi, c’è anche denti del giudizio: quando toglierli.

Se hai un dente che ti fa pensare a un’estrazione, o vuoi capire se si può ancora salvare, chiedi un appuntamento.