Parodontite: cos'è e come si cura

La parodontite è un’infiammazione cronica dei tessuti che tengono il dente attaccato all’osso. Una volta che c’è, non si torna esattamente come prima, ma si può tenere sotto controllo, e prima la si prende più denti si conservano. Servono una cura fatta in studio e una pulizia di casa fatta bene, ogni giorno, anche dopo.

Cos’è la parodontite

Ogni dente è tenuto al suo posto dal parodonto: la gengiva, un sottile legamento e l’osso che circonda la radice.

Tutto parte dalla placca, la pellicola di batteri che si forma ogni giorno sui denti. Se resta lì, prima infiamma la gengiva: è la gengivite, quella delle gengive che sanguinano. In alcune persone, col tempo, l’infiammazione scende più in basso. La gengiva si stacca dal dente e si forma una tasca, uno spazio dove i batteri si accumulano e lo spazzolino non arriva. L’infiammazione che dura a lungo fa riassorbire l’osso intorno alla radice, e il dente perde sostegno.

Non a tutti la gengivite si trasforma in parodontite. Contano la predisposizione personale, il fumo, alcune malattie come il diabete non ben controllato e, naturalmente, quanto bene si toglie la placca ogni giorno.

I primi sintomi

All’inizio la parodontite fa poco o niente male, ed è questo che la rende subdola. I segnali a cui fare attenzione:

• gengive che sanguinano quando ti lavi i denti o usi il filo;
• gengive rosse, gonfie o che si ritirano, con denti che sembrano più lunghi;
• alito cattivo o cattivo sapore che tornano;
• spazi nuovi tra i denti, o denti davanti che si spostano in avanti;
• denti che si muovono;
• fastidio quando mastichi.

Se ti riconosci nel primo punto, leggi anche gengive che sanguinano: quando preoccuparsi.

Una nota per chi fuma: il fumo può ridurre il sanguinamento e quindi nascondere il problema. Si può avere una parodontite anche con gengive che sanguinano poco.

Come si capisce se ce l’hai

Alla visita si misura la profondità delle tasche intorno a ogni dente, con una sonda sottile graduata. Di solito non fa male, al massimo dà un po’ di fastidio dove la gengiva è infiammata. Le radiografie mostrano quanto osso c’è ancora intorno alle radici.

Mettendo insieme le due cose si capisce se c’è parodontite, quanto è avanzata e quali denti sono più a rischio. Da qui parte il piano di cura.

È grave?

Per i denti sì, è una malattia seria: se non si cura, può portare a perderli. Allo stesso tempo è una malattia che si può gestire. Quanto è grave nel tuo caso dipende da quanto osso si è già perso e da come risponde la gengiva alla cura.

La parodontite è collegata anche ad alcune condizioni generali, come il diabete. Se hai una malattia cronica o prendi farmaci, dillo alla visita: alcune cose vanno coordinate con il tuo medico.

Come si blocca

La cura si fa per tappe.

1. Pulizia profonda delle tasche. Si tolgono placca e tartaro anche sotto la gengiva, sulla superficie delle radici, di solito in anestesia locale. Si chiama terapia non chirurgica, o levigatura radicolare.
2. Rivalutazione. Dopo alcune settimane si rimisurano le tasche per vedere come ha risposto la gengiva.
3. Eventuali interventi. Se restano tasche profonde, in alcuni casi si valuta un piccolo intervento sulle gengive. Non sempre serve, e lo si decide solo dopo la rivalutazione.
4. Mantenimento. Sedute di igiene periodiche, con una frequenza decisa su di te.

La parte che fa la differenza, però, la fai tu a casa. Senza una pulizia quotidiana accurata, la cura in studio da sola non regge nel tempo.

Il costo dipende da quanti denti sono coinvolti e da quante sedute servono. Dopo la visita ricevi un piano con le tappe e i costi.

Il ruolo di igiene e controlli

Chi ha avuto una parodontite resta una persona predisposta. Per questo il mantenimento non finisce con la cura: la frequenza delle sedute di igiene si decide in base a come rispondono le gengive, e spesso è più ravvicinata rispetto a chi ha gengive sane. Ne parliamo in ogni quanto fare la pulizia dei denti.

A casa contano soprattutto:

• lo spazzolino due volte al giorno, con attenzione al bordo della gengiva;
• la pulizia tra i denti ogni giorno, con filo o scovolini della misura giusta, che ti indichiamo noi;
• smettere di fumare, se fumi: aiuta la gengiva a rispondere alla cura.

Per mettere in ordine le abitudini di casa c’è lo strumento routine.

Cosa succede se aspetti

La parodontite non si ferma da sola. Va avanti piano, spesso per anni, e senza dolore. L’osso perso di solito non ricresce. Quando i denti iniziano a muoversi la malattia spesso è già avanzata, e alcuni denti potrebbero non essere più recuperabili. Prima la si prende, più è semplice tenerla ferma.

Se hai gengive che sanguinano, denti che si muovono, o in famiglia qualcuno ha perso i denti per le gengive, chiedi un appuntamento. Trovi come lavoriamo nella pagina igiene e prevenzione.