Dente sensibile al freddo: perché fa male e cosa fare

Una fitta quando bevi qualcosa di freddo è un fastidio comune. Nella maggior parte dei casi vuol dire che una parte del dente ha perso la sua protezione e lo stimolo arriva al nervo. Le cause possono essere diverse: alcune si gestiscono a casa, altre vanno curate, e la differenza la fanno la durata e il tipo di dolore.

Perché l’acqua fredda fa male

Lo smalto, lo strato esterno del dente, non ha nervi. Sotto c’è la dentina, attraversata da tubicini microscopici pieni di liquido che arrivano fino alla polpa, dove stanno i nervi. Puoi vederlo in dentro un dente.

Finché la dentina è coperta da smalto o gengiva, il freddo non la raggiunge. Quando resta scoperta, il freddo muove il liquido nei tubicini e il nervo lo sente come una fitta breve e acuta. Lo stesso può succedere con l’aria fredda, con i cibi dolci o acidi, o toccando il dente con lo spazzolino.

Le cause più frequenti

• Colletti scoperti. Se la gengiva si ritira, resta esposta la parte del dente vicino alla radice, che non ha smalto. Succede con l’età, con uno spazzolamento troppo energico o per problemi di gengive.
• Smalto consumato. Le bevande acide (agrumi, bibite gassate, succhi) e il digrignamento dei denti lo assottigliano nel tempo.
• Una carie. Quando supera lo smalto e arriva alla dentina, il dente diventa sensibile.
• Un’otturazione recente o vecchia. Dopo una nuova otturazione il dente può restare sensibile per qualche giorno. Se invece un’otturazione vecchia non sigilla più bene, i bordi lasciano passare stimoli e batteri.
• Una crepa nel dente, a volte invisibile a occhio nudo, che fa male soprattutto quando mordi.
• Dopo una pulizia o uno sbiancamento, per qualche giorno.

Capire qual è la causa conta, perché la cura cambia.

Perché un dente otturato è sensibile

È una domanda frequente. Dopo un’otturazione, soprattutto se la carie era profonda, il nervo può restare irritato per qualche giorno o settimana. Di solito il fastidio cala da sé. Se invece aumenta, se il dente fa male anche senza freddo o se senti che tocca prima degli altri quando chiudi la bocca, chiamaci: a volte basta un ritocco, a volte il nervo è più infiammato del previsto e va valutato.

Se un dente otturato da anni diventa sensibile, il sospetto è che sotto l’otturazione si sia formata una nuova carie o che il bordo si sia aperto. Ne parliamo in otturazioni bianche: quanto durano.

Freddo, caldo, notte: quando preoccuparsi

Ci sono segnali che indicano un problema solo di superficie e segnali che indicano un nervo sofferente.

Di solito meno preoccupante:

• la fitta dura pochi secondi e se ne va quando lo stimolo finisce;
• riguarda più denti, magari vicino alla gengiva;
• c’è da tempo e non peggiora.

Da far vedere presto:

• il dolore dura a lungo dopo il freddo;
• arriva anche col caldo, o il freddo a un certo punto dà sollievo;
• ti sveglia di notte o pulsa da solo;
• è un solo dente, e fa male anche quando mordi;
• la gengiva intorno è gonfia.

Questi segnali possono indicare che la polpa è infiammata e che il dente va curato, a volte con una devitalizzazione. Puoi controllarli anche in devo preoccuparmi?. Se il gonfiore si allarga al viso o al collo, hai febbre alta o fatichi a respirare o a deglutire, vai al pronto soccorso o chiama il 112.

Come togliere la sensibilità: cosa fare a casa e dal dentista

A casa puoi:

• usare un dentifricio per denti sensibili, tutti i giorni e per qualche settimana prima di giudicarlo. Alcuni si possono anche spalmare sul punto sensibile;
• usare uno spazzolino morbido e muoverlo senza premere, dalla gengiva verso il dente, invece di strofinare in orizzontale. Trovi la tecnica in la tua routine;
• ridurre bibite e cibi acidi, e dopo averli presi aspettare un po’ prima di lavare i denti, perché lo smalto appena attaccato dagli acidi si consuma più facilmente.

Il dentifricio aiuta quando la causa è di superficie. Non cura una carie né un’otturazione infiltrata, e può nascondere per un po’ un problema che intanto cresce.

Dal dentista, a seconda della causa, si possono applicare sostanze che chiudono i tubicini della dentina, coprire un colletto scoperto con un sottile strato di composito, rifare un’otturazione che non sigilla o curare la carie. Se il problema è il digrignamento, alla visita valutiamo come proteggere i denti.

Cosa succede se aspetti e da cosa dipende il costo

Se la sensibilità è di superficie e stabile, aspettare non è grave, ma il fastidio di solito non sparisce da solo se non cambia la causa. Se dietro c’è una carie o un’otturazione infiltrata, il tempo gioca contro: la carie cresce, si avvicina al nervo e la cura diventa più grande.

Il costo dipende dalla causa: un’applicazione desensibilizzante è diversa da un’otturazione o da una devitalizzazione. Dopo la visita ricevi un piano scritto con i costi prima di iniziare.

Se un dente ti dà fastidio col freddo da più di qualche settimana, o se ha uno dei segnali di sopra, chiedi un appuntamento.